弘前モーター　オープンスクール申込フォーム

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ご記入のメールアドレスへ、申込内容の確認や当日についてのご案内をお送りします。「 forms-receipts-noreply@google.com 」および「 hirosaki@motor-school.jp 」からのメールを確実に受信できるよう、メールフィルターなどの受信設定をお願いします。

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申込み受付期間について

■9/22（火）開催分は9/15（火）まで、10/4（日）開催分は9/27（日）までの申込み受付となります。
■開催形式ごとに定員を設けております。受付は先着順となりますのでご了承ください。また定員に達し次第、受付を終了する場合がございます。

【来校型】…各回定員20名
【オンライン型／LINE】…各回定員30名
【オンライン型／Zoom】…各回定員50名

参加日程 *

【オンライン型／LINE】はオープンチャット機能を使用したチャット形式、【オンライン型／Zoom】はテレビ会議サービスを使用した動画形式での開催となります。いずれも入室時にニックネームを設定頂くことで匿名でご参加頂けます。

【来校型】9/22（火）11:00～12:00 ※定員20名

【来校型】9/22（火）14:00～15:00 ※定員20名

【来校型】10/4（日）11:00～12:00 ※定員20名

【来校型】10/4（日）14:00～15:00 ※定員20名

【オンライン型／LINE】9/22（火）10:00～10:30 ※定員30名

【オンライン型／LINE】10/4（日）10:00～10:30 ※定員30名

【オンライン型／Zoom】9/22（火）13:00～13:30 ※定員50名

【オンライン型／Zoom】10/4（日）13:00～13:30 ※定員50名

お名前① *

新型コロナウイルス感染症の影響を鑑み、１家族２名様までのご参加とさせていただきます。

お名前①カナ *

お名前②

お名前②カナ

学校名

電話番号 *

緊急時に連絡のつく電話番号をご記入ください

郵便番号

住所

都道府県、市町村、番地、アパート等にお住まいの場合は建物名・号室までご記入ください。

取得希望免許

普通MT

普通AT

準中型

Other:

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