슬기로운 탐구생활 맛보기 프로그램 신청서

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참가를 희망하는 맛보기 세미나 일정 *

11월 14일(토) 2시-6시

이름 *

슬기로운 탐구생활 맛보기 프로그램에 참가신청 하게 된 동기는 무엇입니까? (목적, 계기 등) *

연락처 (ex : 010-xxxx-xxxx) *

성별 *

남

여

연령 *

현재 살고 있는 지역 (ex : 인천시 서구) *

건강상 스텝에게 알릴 사항이 있습니까? (지병, 복용중인 약 등)

프로그램을 알게 된 경로

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