STAGE Nature et hébertisme 
Enfants de 6 à 12 ans
Pavillon de la Heid des Corbeaux 
Activités de 9h à 16h (accueil de 08h à 17h)
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Nom de l'enfant *
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Tél. parent 2 (contacté si la personne de référence ne répond pas) *
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J'accepte que mon enfant figure sur les photos *
Required
Personne habilitée à venir chercher l'enfant en dehors des parents (noms) *
Personne à contacter en cas d'urgence ?  *
Le participant est-il allergique à certaines substances, aliments, médicaments... Quelles en sont les conséquences ? Y a-t-il un régime particulier ? 
 *
Existe-t-il des données médicales spécifiques importantes à connaître ? (exemple : asthme, diabète, problème cardiaques, rhumatisme, handicap...)
 *
Je marque mon accord sur le traitement des données de l'enfant à caractère personnel 
Tarifs
60€ pour les habitants de la commune
80€ pour les habitants hors commune
5€ de réduction à partir du deuxième enfant  
Inscription validée à la réception du paiement sur le compte de la Commune d'Esneux : BE11 0910 1782 0848
Communication : NOM - PRÉNOM de l'enfant +  "Stage hébertisme 2023"

 
Une vérification du domicile de l'enfant sera réalisée par les services communaux. 
Merci pour votre confiance
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