Solicitação de Empréstimo à PROEC
Este formulário é o documento adotado para que sejam solicitados empréstimos de materiais e equipamentos à Pró-Reitoria de Extensão e Cultura - PROEC, com a finalidade de apoio às ações de extensão e cultura no âmbito da Universidade Federal de Goiás.
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Email *
Nome Completo do Solicitante *
Telefone para contato com DDD *
Unidade/Órgão
Nº Matrícula SIAPE *
Vínculo com UFG *
Código da Ação no SIGAA *
Serão atendidas apenas as solicitações com a situação: Em Execução.
Tipo de Ação *
Nome da Ação *
Serão atendidas apenas as solicitações com a situação: Em Execução.
Coordenador(a) da Ação *
Descrição e Quantidade do Material ou Equipamento Solicitado *
Os coletes devem ser devolvidos higienizados.
Justificativa (apresente os argumentos ou a necessidade para o empréstimo do material/equipamento) *
Previsão de Data para Retirada *
MM
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DD
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YYYY
Previsão de Data para Devolução *
MM
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DD
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YYYY
Caso autorize outra pessoa a retirar/devolver o material/equipamento, indique NOME COMPLETO, RG/CPF e TELEFONE PARA CONTATO
Declaro a veracidade das informações acima prestadas e me responsabilizo pelo uso, guarda, zelo e devolução dos materiais/equipamentos ora solicitados. *
Required
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