JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
АНКЕТА
Настоящата анкета е част от проучване на нагласите към ваксинирането срещу Covid-19 в Смолянска област, организирано от Регионална здравна инспекция - Смолян и Областен съвет на БЧК - Смолян.
Анкетирането е анонимно и ще послужи единствено за извличане на информация за отношението на населението към този процес.
Предварително ви Благодарим!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Вашия пол:
*
мъж
жена
Вашата възраст:
*
от 18 до 33
от 34 до 65
над 65
Населено място
*
Град
Село
Община
*
Смолян
Баните
Борино
Девин
Доспат
Златоград
Мадан
Неделино
Рудозем
Чепеларе
Other:
Вашето образование:
*
Основно
Средно
Висше
Ваксиниран/а ли сте срещу Covid-19?
*
Да
Не
От къде получихте информация за ваксините?
Моля, посочете до 3 отговора, които се отнасят най-точно за вас.
Медии
Личен лекар
Друг здравен специалист
Приятели и роднини
Other:
Не се ваксинирам защото:
Моля, посочете до 3 отговора, които отговарят най-вярно за вас! Този въпрос се пропуска от ваксинирани срещу Ковид-19 лица!
Преболедувал/а съм и имам документ
Не знам къде да се ваксинирам
Не съм решил/а коя ваксина да си сложа
При подписването на декларация, никой освен мен не носи отговорност за ефекта от ваксината
Получавам противоречива информация от медицински специалисти за ваксинирането
Получавам противоречива информация от медиите за ваксинирането
Притеснявам се от страничните ефекти на ваксината
Притеснявам се от дългосрочен негативен ефект на ваксината
Поради лични религиозни съображения
Не вярвам, че съществува такъв вирус
Не се притеснявам от заболяване
Other:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Bulgarian Red Cross.
Report Abuse
Forms
