JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
京都学生祭典コロナ追跡システム
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
代表者氏名
*
Your answer
フリガナ
*
Your answer
同伴者数
*
Your answer
メールアドレス（PC・携帯）
*
Your answer
入場の際、必ずマスクを着用します。
*
はい
Required
今日までの2週間に37.5℃以上の発熱はありません。
*
はい
Required
政府から入国制限ならびに入国後の観察期間を必要とされている国・地域等へ渡航歴がありません。
*
はい
Required
新型コロナウイルスの陽性判定を受けた方との濃厚接触がありません。
*
はい
Required
学生祭典終了後から2週間以内に体調が悪くなった際は、必ず（
saiten19th-ml@consortium.or.jp
）に連絡します。
*
はい
Required
接触確認アプリ「COCOA」（厚生労働省）もしくは、緊急連絡サービス「こことろ」（京都府）「京都市新型コロナあんしん追跡サービス」をスマートフォンにインストールしました。（任意）
はい
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
