CORONA Study - Popolazione Italiana
Gentile Signore/a,
Le proponiamo di partecipare ad un progetto di ricerca a cura dell’Università dell’Aquila, in collaborazione con il progetto Territori Aperti (https://territoriaperti.univaq.it/).    

Lo scopo del nostro studio è di valutare l'impatto dell'emergenza COVID-19 sull'adattamento psicologico su tutta la popolazione maggiorenne Italiana.

Nel caso Lei decida di partecipare allo studio, da parte Sua è richiesta la compilazione di un questionario della durata di circa15 minuti.

La decisione di partecipare o meno allo studio dipende solo da Lei. Non ci sarà alcuna conseguenza al suo rifiuto di partecipare. Dalla partecipazione allo studio non deriverà alcuna spesa a suo carico, nè Lei riceverà alcun compenso.

Tutti i dati raccolti saranno trattati e archiviati in maniera rigorosamente anonima ai sensi del D. Lgs. 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni in materia di trattamento dei dati personali. A tali informazioni avrà accesso solo il personale coinvolto nello studio e saranno protette dallo sperimentatore. La sua partecipazione La garantirà la totale riservatezza.
Se Lei lo desidera, alla fine dello studio potranno esserLe comunicati i risultati della sperimentazione. I risultati dello studio saranno utilizzati esclusivamente per scopi di ricerca scientifica e potranno essere oggetto di pubblicazione, ma la Sua identità rimarrà sempre segreta.

Se avesse domande riguardo alla ricerca, per qualsiasi comunicazione relativa allo studio, La preghiamo di rivolgersi al Dipartimento di Scienze Cliniche Applicate e Biotecnologiche, tramite il seguente indirizzo email renascence.univaq@gmail.com .

Di seguito sono indicati i ricercatori coinvolti.
Prof.ssa Francesca Pacitti
Dott.ssa Valentina Socci

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Consenso
Accettando il presente modulo dichiaro di:
Aver letto e compreso questo foglio informativo e che il suo contenuto mi è stato spiegato in maniera chiara ed esauriente.
Aver compreso che la partecipazione allo studio è completamente volontaria e che posso rifiutarmi di partecipare allo studio o sospendere la mia partecipazione in qualsiasi momento interrompendo il questionario.
Essere stato informato sui rischi e sui benefici ragionevolmente prevedibili e di aver avuto il tempo sufficiente per decidere.
Essere consapevole che i miei dati potranno essere utilizzati per pubblicazioni scientifiche ma resteranno strettamente riservati nel rispetto della normativa vigente e successive modifiche ed integrazioni.
Essere consapevole che sarò messo al corrente nel corso dello studio di nuove informazioni o risultati che possano influenzare la mia partecipazione allo studio.

Acconsente a partecipare allo studio? *
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AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI
Acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento al seguente link https://www.dropbox.com/s/rhmsnr4vtynggtm/allegato%204.doc?dl=0 ai sensi dell'art. 13 del D.lgs. n. 196/2003, e consapevole che il trattamento riguarderà i dati "sensibili" di cui all'art.4 comma 1 lett. d), nonché art.26 del D.lgs.196/2003, vale a dire i dati "idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale":

- presta il suo consenso per il trattamento dei dati necessari allo svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa.
- presta il suo consenso per la diffusione dei dati nell'ambito indicato nell'informativa.
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