JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inscription stage Rikkies été 2025
Formulaire d'inscription pour les stage d'été Rikkies 2025
Un formulaire par enfant.
Stage Baroudeurs à partir de 10 ans jusque 13 ans révolus.
Durée : du dimanche au samedi (7jours)
Prix : 330€/ TTC
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Données du participant
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Date de naissance
*
Your answer
Sexe
*
F
M
Required
Coordonnées des parents
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Adresse
*
Your answer
Numéro
*
Your answer
Code postal
*
Your answer
Ville
*
Your answer
Adresse e-mail
*
Your answer
N° de GSM
*
Your answer
Á quel stage désirez vous inscrire votre enfant ?
*
Stage 1 : du 6 juillet 2024 au 12 juillet 2025
Stage 2 : du 13 juillet 2024 au 19 juillet 2023
Stage 3 : du 20 juillet 2024 au 26 juillet 2024
Required
Le stagiaire peut-il participer à toutes les activités proposées (sport, jeux, natation, etc…)?
*
Oui
Non
Required
Sait-il/elle nager?
*
Très bien
Bien
Moyen
Difficilement
Pas du tout
Régime alimentaire
*
Aucun
Végétarien
Sans gluten
Sans lactose
*
Your answer
Médication éventuelle ?
Your answer
Le participant est-il autonome dans sa prise de médication ?
Oui
Non
Remarques éventuelles ?
Your answer
Où avez-vous eu connaissance de ce stage ?
*
Facebook
Instagram
Flyer
Bouche à oreille
Other:
En cochant le présente, je déclare avoir transmis
toutes les informations nécessaires en cas de besoin
médical aux responsables des stages
LES BAROUDEURS.
*
J'approuve
Required
J'ai lu et j'accepte les conditions générales
et le règlement d’ordre intérieur.
*
J'approuve
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms