Регистрация на День открытых дверей
4 сентября
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Укажите свои Ф.И.О. *
Адрес электронной почты *
Мы отправим на этот адрес подтверждение о регистрации на мероприятие
Укажите, пожалуйста, дату вашего рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Срок беременности *
Будет ли с вами сопровождающий? *
Пойдете ли вы на экскурсию в родовое и послеродовое отделение (необходимо иметь отрицательный результат ПЦР-теста на Sars-Cov-2)? *
Ваш номер телефона *
Напоминаем, что для посещения экскурсии в родовое и послеродовое отделение необходимо иметь с собой результат ПЦР-теста на коронавирус. Анализ актуален в течение 3 дней, включая день сдачи теста.
*Заполняя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms