แบบฟอร์มจองสั่งซื้อชุดตรวจโควิด ชุดละ 290 บาท (SARS-CoV-2 Antigen Test kit) ทดสอบโดยใช้น้ำลาย

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Email *

ชื่อ-นามสกุล ผู้สั่งจอง *

หมายเลขโทรศัพท์ *

ที่อยู่ *

จำนวนที่ต้องการจอง *

เงื่อนไขการสั่งจอง

- ใบสั่งจองนี้ทำให้ท่านมีสิทธิสั่งซื้อชุดตรวจโควิด (SARS-CoV-2 Antigen Test kit) จาก Puricare เมื่อสินค้าพร้อมจำหน่าย

- Puricare จะประกาศายชื่อผู้มีสิทธิ์สั่งซื้อชุดตรวจ ผ่านช่องทาง LINE : @puricare ให้ท่านทราบอีกครั้ง

- ใบสั่งจองนี้ห้ามขาย หรือเปลี่ยนมือ และไม่สามารถแลกเปลี่ยนเป็นเงินสดหรือส่วนลดได้

* ขอสงวนสิทธิในการยกเลิกใบสั่งจองได้ทุกกรณี รวมถึงกรณีหากท่านไม่ชำระราคาเต็มจำนวน หรือกรอกข้อมูลไม่ครบถ้วน

Send me a copy of my responses.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms