第60回いばらき看護の祭典　参加申込書
参加をご希望の方は、氏名（団体名）・お住まい（市町村名）・電話番号・参加人数をご記入ください。
なお、ご記入いただいた個人情報は、本会の「個人情報保護規程」に基づき適切に管理いたします。
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1　氏名（団体名） *
1-2【団体の方】ご入力申込者名
2　お住まい（市町村名）
 *
3　当日連絡先（電話番号）
 *
例）0*000000000(半角) 　※ハイフンなし
4　参加人数
 *
※団体人数記載例　○○名（1年○○名、2年○○名、3年○○名、教員○○名）
5　その他（特記事項）
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