טופס הרשמה לגני יזמ"ה מודיעין - שנת תשפ"ג -   מצטרפים חדשים
טופס הרשמה לגני יזמ"ה מודיעין  שנת תשפ"ג

חלק מהשאלון כתוב בלשון זכר אך מיועד לכל המינים והמגדרים
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
מצורפים דפי מידע מפורטים
דף מידע לפעוטון:

https://drive.google.com/file/d/1JkfeHxHL1jTNrSlTIdYbJFdolezslGUl/view?usp=sharing

דף מידע לגני ט"ח וטט"ח:

https://drive.google.com/file/d/1dInR6zEP4ApxoMJJgmbM-tCLX-Ilt50j/view?usp=sharing

דף מידע לגני החובה:

https://drive.google.com/file/d/1YswVRvDatfenxMPL40EkNP2aDmvzKKII/view?usp=sharing
יש לסמן לאיזו מסגרת תרצה/י לרשום את בנך/בתך *
פרטי הילד
שם משפחה *
שם הילד/ה *
מין *
מספר תעודת זהות *
תאריך לידה לועזי. *
MM
/
DD
/
YYYY
תאריך לידה עברי
כתובת מגורים *
פרטי ההורים
שם ההורה 1 *
טלפון נייד 1 *
כתובת אי מייל 1 *
עיסוק 1
שם ההורה 2 *
טלפון נייד 2 *
כתובת אי מייל 2 *
עיסוק 2
איש קשר למקרה חירום (שם ומספר טלפון נייד) *
בחירת מסלול
היקף הצהרון לנרשמים לגני חובה (במידה ושאלה זו אינה רלוונטית חובה לסמן את האפשרות הראשונה ). *
*
מחיר הבוקר בגני חובה לא כולל ארוחת צהריים (7:00-14:00) 715 ש"ח
*או כל סכום אחר שיוגבל ע"י הרגולטור ויוסכם ע"י העמותה (לגני החובה בלבד)
**לנרשמים לגני חובה,ט"ח וטט"ח,  חובה להירשם ברישום העירוני האינטרנטי שיתקיים ב03.01-23.01.2022 ולבחור בגני יזמ"ה כאפשרות בגן על אזורי במקביל לרישום זה. בגני הטט"ח והט"ח יהיה עליכם להעלות את טופס נספח ד' שתקבלו מאיתנו בהמשך.
 שיבוצים לגני החובה יינתנו על ידי הרשות העירונית במהלך יוני 2022
היקף הצהרון לנרשמים לגני טרום טרום חובה וטרום חובה (במידה ושאלה זו אינה רלוונטית חובה לסמן את האפשרות הראשונה ) *
*
מחיר הבוקר בגני טרום טרום חובה וטרום חובה כולל ארוחת צהריים (7:00-13:30 ) 2570 ש"ח.
היקף פעילות הפעוטון (במידה ושאלה זו אינה רלוונטית חובה לסמן את האפשרות הראשונה ) *
ילדים שברצונך להיות עמם בגן (מיועד למצטרפים חדשים בלבד)
*
מערכת גני הילדים תעשה כמיטב יכולתה להיענות לבקשות אך אינה מתחייבת לעשות כן
שם הגן בו לומד ילדך בשנה הנוכחית *
הצהרת בריאות
רגישות/אלרגיה לתרופות (אם קיימת רגישות נא לפרט בסעיף "אחר") *
רגישות/אלרגיה למזון (אם קיימת רגישות נא לפרט בסעיף "אחר"), ילד בעל רגישות למזון נדרש לספק אישור רפואי בנדון *
רגישויות/אלרגיות נוספות
האם קיים קושי בראייה/שמיעה? (אם קיים קושי נא לפרט בסעיף "אחר") *
האם קיימת מגבלה אחרת (אם כן נא לפרט בסעיף "אחר") *
שם קופת החולים *
תיעוד פעילויות הגן (ניתן לבחור יותר מאפשרות אחת) *
Required
ידוע לי שביזמ"ה פועלים גנים קהילתיים ברוח היהדות המתקדמת (התנועה הרפורמית) *
ידוע לי שהגנים מלווים באנשי מקצוע מהשירות הפסיכולוגי החינוכי בעיר *
דמי הרישום לצורך הבטחת המקום בגן הינם 400 ש"ח (ברישום 2 ילדים - 750 ש"ח) - לינק לתשלום מופיע בשאלה הבאה. * שימו לב: בסיום התשלום, יש לחזור לטופס, להשלים אותו ולבצע שליחה. ** ללא התשלום לא ניתן יהיה להשלים את תהליך ההרשמה. *
*
משפחה שנרשמה וביטלה את הרשמתה, לא תהיה זכאית לקבל את דמי ההרשמה חזרה.במידה ומסיבה כלשהי לא יתאפשר לעמותה לקבל משפחה לגן, דמי ההרשמה יוחזרו במלואם.
קישור לתשלום דמי הרשמה באמצעות כרטיס אשראי

https://icredit.rivhit.co.il/payment/PaymentFullPage.aspx?GroupId=0c95d370-e4f4-4591-8512-4092680dbaea


הריני מאשר/ת שכל הפרטים שמילאתי בטופס זה נכונים *
בסיום ההרשמה תתקבל הודעת אישור שליחת הטופס. תודה רבה.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms