Deviens Copains des Pépites !
L'association les Pépites organise des sorties avec des jeunes en situation de handicap pour passer ensemble des moments de joie simple et offrir à leurs proches des moments de répit.
Voici le lien pour s'inscrire, nous te recontacterons par téléphone pour mieux se connaitre !
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Peux-tu indiquer ton nom ? *
ton prénom ? *
ton numéro de portable pour te contacter ? *
Ton code postal ? *
ton adresse mail ?
As-tu déjà passé du temps avec des personnes porteuses de handicap et dans quel cadre ? (Si ce n'est pas le cas, tu es bien sûr également bienvenu !) ? *
Penses-tu être disponible sur une ou plusieurs de ces prochaines dates de sortie ? Il s'agit de dates proposées à Paris
Un immense merci !  
Nous te contacterons très prochainement avec  plus d'infos !
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms