Inschrijvingsformulier lidmaatschap Sport+ Kapellen vzw
Sport+ Kapellen vzw is een omni-sportclub met meer dan 10 verschillende sporttakken.
Alle info kan je op onze website terugvinden: www.sport-plus.be.

Je kan aansluiten voor verschillende formules; verder in dit formulier kan je aanvinken voor welke formule je wenst aan te sluiten. De tennisanimatie voor de jeugd is inbegrepen bij formules A en B1.

We hebben de gegevens van onze leden nodig om de verzekering in orde te kunnen brengen. Sport+ verzekert haar leden via de federatie Sporta (Ethias).
Sluit je aan voor een individueel abonnement, geef dan enkel je eigen gegevens door, sluit je aan voor formule A (gezinsabonnement), geef dan de gegevens van alle gezinsleden door.

VERGEET BIJ AANSLUITING VOOR FORMULE A NIET OM ALLE GEGEVENS VAN ALLE GEZINSLEDEN IN TE GEVEN (opgepast; dit zijn geen verplichte velden)!
Geef zoveel mogelijk gegevens door; e-mailadressen kunnen worden gebruikt om info voor tennislessen door te sturen, gsm nummer (WhatsApp) om te communiceren i.v.m. de tennislessen, enz.

Het lidgeld dient overgeschreven te worden op de rekening van Sport+: BE81 8600 9043 7324, met vermelding van je naam en de formule waarvoor je aansluit.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ik wens aan te sluiten voor volgende formule: *
Volledig adres (straat, huisnummer (bus?), postnummer, gemeente) *
Voornaam (individuele aansluiting of gezinslid 1) *
Naam (individuele aansluiting of gezinslid 1) *
Geboortedatum (individuele aansluiting of gezinslid 1) *
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer (individuele aansluiting of gezinslid 1) *
Gsm nummer/telefoon (individuele aansluiting of gezinslid 1) *
Voornaam (gezinslid 2)
Naam (gezinslid 2)
Geboortedatum (gezinslid 2)
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer (gezinslid 2)
Gsm nummer/telefoon (gezinslid 2)
e-mailadres (gezinslid 2)
Voornaam (gezinslid 3)  
Naam (gezinslid 3)
Geboortedatum (gezinslid 3)
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer (gezinslid 3)
Gsm nummer/telefoon (gezinslid 3)
e-mailadres (gezinslid 3)
Voornaam (gezinslid 4)
Naam (gezinslid 4)
Geboortedatum (gezinslid 4)
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer (gezinslid 4)
Gsm nummer/telefoon (gezinslid 4)
e-mailadres (gezinslid 4)
Voornaam (gezinslid 5)
Naam (gezinslid 5)
Geboortedatum (gezinslid 5)
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer (gezinslid 5)
Gsm nummer/telefoon (gezinslid 5)
e-mailadres (gezinslid 5)
Voornaam (gezinslid 6)
Naam (gezinslid 6)
Geboortedatum (gezinslid 6)
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer (gezinslid 6)
Gsm nummer/telefoon (gezinslid 6)
e-mailadres (gezinslid 6)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy