LICEO CLASSICO INTERNAZIONALE STATALE “GIOVANNI MELI” - PALERMO
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MODULO ISCRIZIONE CORSO DI LINGUA INGLESE A.S. 2021-2022
Modulo per studenti del Meli e di altri Istituti
DICHIARAZIONI INIZIALI
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DATI PERSONALI STUDENTE/ESSA
Cognome *
Nome *
Comune di nascita *
Data di nascita (gg/mm/aaaa) *
Codice fiscale *
Indirizzo e-mail *
Recapito telefonico (cellulare) *
Qualifica *
Classe e sezione (specificare l'Istituto se diverso dal Liceo Meli) *
Hai seguito un corso l'anno scorso? (indicare livello del corso e docente)
Corso di lingua inglese richiesto *
Preferenza giorno. Si può indicare più di una preferenza. I corsi si attiveranno sulla base delle richieste. *
Required
Preferenza fascia oraria *
Required
Sei in possesso di certificazioni linguistiche? *
Quale certificazione linguistica hai conseguito?
Con quale voto hai conseguito la certificazione linguistica?
DATI GENITORI
Cognome (uno dei due genitori) *
Nome (uno dei due genitori) *
Indirizzo e-mail (padre) *
Indirizzo e-mail (madre) *
Recapito telefonico (cellulare padre) *
Recapito telefonico (cellulare madre) *
AUTORIZZAZIONI
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Partecipazione al corso *
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