Covid vaccine for students from 5 to under 18 years old and third booster for children 12 and up  Tiêm vắc-xin Covid  cho học sinh từ 5 đến dưới 18 tuổi và mũi tiêm nhắc cho học sinh từ 12 tuổi trở lên
The District 7 Department of Education and Training will soon be arranging new opportunities for Covid vaccines for students from 5 to under 18 years old and third booster for students 12 - 18. Please indicate your interest 

Phòng Giáo Dục & Đào Tạo Quận 7 sẽ nhanh chóng triển khai chương trình tiêm vắc-xin ngừa Covid cho học sinh từ 5  đến dưới 18 tuổi  và mũi 3 cho học sinh 12 - 18 tuổi.  Vui lòng cho chúng tôi biết nếu Quý Vị quan tâm và muốn đăng ký cho con em mình tiêm ngừa.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
STUDENT Name (Passport Name)
Họ tên của Học Sinh theo hộ chiếu (định dạng: Họ, Tên)    
SSIS Student ID (Number only, 6 Digits)
Mã số định danh Học Sinh (gồm 06 con số)           
Grade level
Lớp 
Has your child been recovered from Covid-19 for MORE THAN 3 months?
Con em của Quý Vị đã khỏi bệnh Covid-19 TRÊN 3 tháng chưa?
Clear selection
How many doses of Covid vaccine your child has received already?
Con em của Quý Vị đã được tiêm mấy mũi vắc-xin ngừa Covid ?
Clear selection
What kind (brand) of Covid vaccine has your child received?
Con em của Quý Vị đã được tiêm vắc-xin ngừa Covid loại nào?
When did your child receive the last dose of Covid vaccine?
Con em của Quý Vị đã được tiêm vắc-xin ngừa Covid lần cuối vào ngày nào? 
MM
/
DD
/
YYYY
Do you agree for your child to receive the Covid vaccine or Covid booster, if eligible, as soon as the Department of Education & Training schedules for SSIS?
Quý Vị có đồng ý cho con em của Quý Vị tiêm vắc-xin ngừa Covid theo lịch tiêm của Phòng Giáo Dục & Đào Tạo không? 
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Saigon South International School. Report Abuse
Google Forms