De conformidad con la legislación vigente en materia de protección de datos (Reglamento UE 2016/679, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, y Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales), le informamos que los datos aportados serán incorporados a un registro de actividades de tratamiento, del que son corresponsables el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Santa Cruz de Tenerife y la Asociación para la Diabetes de Tenerife.

La información y los datos recogidos serán tratados con la finalidad de gestión y tramitación de la recogida y transporte de material fungible de bombas de insulina y/o sensores continuos de glucosa, desde el Hospital de referencia hasta la oficina de farmacia elegida para su entrega. Asimismo, dicha información y datos podrán ser comunicados a terceros, concretamente al Hospital de referencia del paciente, a las Cooperativas Farmacéuticas (COFARTE y/o COFARES) y a las oficinas de farmacia escogidas por el paciente, para garantizar la finalidad indicada previamente. Asimismo, la información y datos recogidos, así como los resultados finales, podrán ser publicados o recogidos en estudios, informes o memorias informativas y tratados para su posterior valoración estadística (siempre incluyendo parámetros estadísticos generales que no permitan la identificación individual de la persona). En ningún caso los datos personales del paciente serán tratados ulteriormente de manera incompatible con dichos fines.

Estos datos se conservarán durante el período de tiempo que las leyes obliguen y serán tratados con las garantías previstas en la normativa de protección de datos vigente. Del mismo modo, se informa que el consentimiento prestado a través del presente formulario podrá ser revocado libremente, sin necesidad de motivación.

El paciente podrá, en cualquier momento, ejercer los derechos de acceso, información, rectificación, supresión, limitación, oposición o portabilidad de sus datos personales, mediante escrito de solicitud, acompañado de documento acreditativo de su identidad, dirigiéndose al Colegio Oficial de Farmacéuticos de Santa Cruz de Tenerife, en la dirección postal Avenida Veinticinco de Julio, 24, 38004, Santa Cruz de Tenerife, en la dirección de correo electrónico calidad@coftenerife.org o dirigiéndose al Delegado de Protección de Datos en dpd@canadat.es; y a la Asociación para la Diabetes de Tenerife, en la dirección postal C/Pintor Cristino de Vera, 7 (sede en San Cristóbal de La Laguna), en C/San Isidro, 41 (sede en Los Realejos) o en C/Los Panaderos s/n (sede en Granadilla de Abona) o dirigiéndose a la dirección de correo electrónico info@diabetenerife.org. Finalmente, podrá interponer una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos, a través de www.aepd.es.

La base legal para el tratamiento de los datos personales del paciente es el consentimiento informado expreso e inequívoco, que se solicita por medio del presente formulario.

En virtud de lo anterior, marcando esta casilla, el paciente como titular de los datos de carácter personal, o su representante legal, manifiesta libremente su conformidad, OTORGA SU CONSENTIMIENTO EXPRESO E INEQUÍVOCO Y AUTORIZA para el registro y tratamiento de sus datos de carácter personal (incluyendo la comunicación de los mismos a terceros) de conformidad con los términos expuestos y las finalidades descritas en el presente formulario.

Asimismo, marcando esta casilla, el paciente o su representante legal, AUTORIZA EXPRESAMENTE al Colegio Oficial de Farmacéuticos de Santa Cruz de Tenerife y/o Cooperativa Farmacéutica (COFARTE y/o COFARES) para que proceda a efectuar la recogida, en el Hospital de referencia o CAE, del material fungible de bombas de insulina y/o sensores continuos de glucosa que le corresponde, según la información facilitada en el presente formulario, y a su posterior traslado a la oficina de farmacia elegida para la entrega.