แบบฟอร์มลงทะเบียน Registration Form
Registration Form แบบฟอร์มลงทะเบียน
งานแพทย์บูรพาวิชาการ ครั้งที่ 8 ปี 2564
The eighth Faculty of Medicine Burapha University Conference, 2021
หัวข้อ “รู้ใช้ชีวิต “New Normal”
Theme: "Lifestyle in the New Normal Condition"
วันพฤหัสบดีที่ ๒ กันยายน พ.ศ. 2564 เวลา 13.00 – 16.00 น.
September 2, 2020 from 1.00 – 4.00 pm, Bangkok time (GMT+7)
แบบออนไลน์ Online meeting

Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Prefix  คำนำหน้า *
2. First name- Family name ชื่อ-สกุล *
3. Email อีเมล์ *
4. Institute/ Organization name/ Country ชื่อสถาบัน/หน่วยงาน/ ประเทศ *
5. Your faculty/ Unit สังกัดคณะ/ แผนก *
6. Your position/ status  ตำแหน่ง/ สถานภาพ *
7. What is your core motivation for participating in  this conference? (Choose your goals by identifying the priority numbers from 1 to 4 which according to your aim at the columns in the right hand side below) ขอให้ท่านระบุเป้าหมายสำคัญที่มุ่งหวังในการเข้าร่วมประชุมครั้งนี้ เรียงลำดับจากมากไปหาน้อย โดยเลือกในช่องทางขวามือ *
เป้าหมายอันดับ 1 First goal
เป้าหมายอันดับ 2 Second goal
เป้าหมายอันดับ 3 Third goal
เป้าหมายอันดับ 4 Fourth goal
Academic Sharing & Learning แลกเปลี่ยนความรู้ทางวิชาการ
Finding a Network หาเครือข่าย
No expectation ไม่คาดหวัง
other อื่น ๆ
8. Please specify other goals that you are interested in attending this academic conference (if any).ขอให้ระบุเป้าหมายอื่น ๆ ที่ท่านสนใจเข้าร่วมประชุมวิชาการครั้งนี้ (ถ้ามี)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Burapha University. Report Abuse
Google Forms