JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulir Keberatan Atas Permohonan Informasi
Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID) Kemenkes Poltekkes Semarang Tahun 2024
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
A. IDENTITAS PENGAJU KEBERATAN
Nama
*
Your answer
Alamat (Sesuai KTP)
*
Your answer
Nomor Handphone/
Alamat Email
*
Your answer
Pekerjaan
*
Your answer
B. TUJUAN MENGAJUKAN KEBERATAN
Alasan Mengajukan Keberatan
a. Permohonan ditolak
b. Informasi berkala tidak disediakan
c. Permintaan informasi tidak ditanggap
d. Permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta
e. Permohonan Informasi tidak dipenuhi
f. Biaya yang dikenakan tidak wajar
g. informasi yang disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.
Report Abuse
Forms
