寄付申込フォーム
社会福祉法人ふたかみ福祉会 理事長 八木昭二様
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寄附者氏名(又は企業・団体名) *
フルネームで入力してください。例:福祉太郎
ふりがな *
全角ひらがなでお願いします。例:ふくしたろう
郵便番号 *
半角数字(例:5830856)
都道府県市町村 *
例:大阪府羽曳野市
番地 *
白鳥三丁目16-1
建物名・号室
木村ビル4階
電話番号 *
寄附予定年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
寄附目的 *
Required
金額 *
広報等の掲載の可否 *
広報等にお名前を公表させて頂くことがあります。
Required
備考欄
ご意見等ございましたら、ご入力下さい。
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