استمارة طلب مياه (للمساجد)
اسم المسجد: *
صفة المسجد : *
الحي: *
الاتجاه: (شمال الرياض-جنوب - غرب - شرق -وسط ) *
اسم الامام: *
رقم جوال الامام *
اسم المسؤول : *
مقدم الطلب
رقم جوال المسؤول: *
صفة المسؤول *
عنوان الجهة (رابط الموقع على قوقل ماب) *
سعة المسجد ؟ *
كم يتسع لمصلي ؟
متوسط عدد المصلين ؟ *
هل للمسجد داعم ؟ *
عدد الثلاجات ؟ (إن وجد) *
عدد البرادات؟  (إن وجد)
المطلوب ؟ *
Required
الكمية المطلوبة شهرياً للماء؟ ( اذا كان المطلوب غير الماء وضح في الاجابة ) *
درجة الحاجة ؟ *
سبب الطلب *
هل يوجد تفطير في رمضان ؟ *
العدد المتوقع: *
اسم مستقبل الطلب: *
رقم جوال مستقبل الطلب: *
الموافقة على الاقرار: *
إقرار مطلوب من المسؤول عن الطلب
1/ أتعهد بأن البيانات أعلاه صحيحة .
2/ أن نستخدم المياه في الغرض المطلوب له.
3/ أن نوزع الكمية مقسمة على كل يوم تقريباً.
4/ أن نرسل تقريراً شهرياًعن سير العمل يحوي كمية الكراتين المستهلكة كل يوم تقريباً وملاحظاتكم و 5 صور ومقطع فيديو لا تزيد مدته عن دقيقة .
5/ وضع لوحة تعريفية بالجمعية من قبل الجمعية.

* جودة العمل وجودة التقرير واكتماله يؤهل استمرار دعمكم بالماء حسب هذا الطلب
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms