ひろげよう！ママインターン応募フォーム
※お申込み期限は12月15日(金)です。

こちらは、ママインターンのエントリーフォームです。　※ご不明な点は　info.mamaintern@gmail.com　までお気軽に！　

【ご注意ください】
・このフォームを提出すると面談日程調整メールが届きます。
（１１月中は届かない可能性があります）
届かない場合はご連絡ください。
・ご応募された方から順次議員とマッチングをしていきます。
・マッチング先の議員にはアンケートの内容を共有しますのでご了承ください。

【今後の流れ】
事務局との簡単な面談（オンラインZoom）
↓
議員とマッチング（事務局でマッチングします）
↓
議員と個別面談（オンライン）
↓
双方合意のもと、インターン実施決定　（24年1月末までに）
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Email *
説明会(動画)をご覧いただき、主旨をご理解いただけましたでしょうか？ *
Required
活動開始前に事務局と面談が必要です *
自動返信メールに記載の予約サイトURLから、面談の予約を行ってください。
日時の都合がつかない場合は、個別にメールにてご相談ください。
Required
▼ご本人情報
お名前 *
ふりがな *
お住まいの自治体（都道府県・区市町村まで）例：東京都台東区、愛知県豊田市など *
お子さんの年齢と、就園・就学情報を教えて下さい（例：０歳・未就園／３歳・保育園／７歳・小学校　など） *
現在のあなたの状況（該当するものがなければ、その他欄にご記入お願いします） *
今まで特定の政治家とのお付き合い（選挙活動のお手伝いなど）などの経験やお知り合いの政治家がいれば教えて下さい
将来的に議員への立候補を考えていますか？ *
どんな形式に関心がありますか？ *
今の時点で関心あるところにチェックをつけてください。（面談の参考にします）※インターンに関する意欲をはかるものではありませんので、率直にお応えください。議員の仕事を学ぶことは、どの型でも可能です。
Required
職歴を教えて下さい。（例：【大学・専門学校・高校等】を卒業後【会社名】にて【職種】を●年、転職し【会社名】にて【職種】を▲年、その後専業主婦、など） *
自己PR（得意なことや興味のあること、ママインターンへの思いなど自由にお書き下さい） *
▼ママインターンについて
なぜママインターンに応募しようと思いましたか？簡単でいいので教えて下さい。 *
誰かに誘われたから、、というような理由ではなく、誘われてどのように思ったから、の部分を教えてください。
議員とのマッチングに際し、どちらを希望されますか？ *
※現在募集している議員はこちらです→https://hiromamapj.com/introduction-of-host-members/
ご自身の自治体に議員がいない場合には、事務局との面談までに議員一覧を見て、希望があればお伝え下さい（やりたいこともお聞きしてからマッチングしますので、必ずしもご希望どおりにマッチングするわけではありません。ご了承下さい。）
ご不明点があれば以下にお書きください。また希望の議員がいる場合にはこちらにご記入ください。
プライバシーポリシー及び個人情報の取り扱いについて
 *
プライバシーポリシー及び個人情報の利用目的は下記のリンクからご確認いただき、ご同意をお願いします。
※WOMAN SHIFTはひろげよう！ママインターンプロジェクトの運営母団体です
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