استمارة الدورات  
ملاحظات :  سوف ترسل لكم استمارة الدورات على هيئة ملف pdf  على البريد المثبت من قبلكم ادناه بعد ملئ الاستمارة ويفضل البريد الرسمي او Gmail
                اختيارتواقيت الدورات الداخلية يجب الحضورالى  مركز التعليم المستمر مع الاستمارة الموقعة لتثبيتها
                يرجى التحقق من الملعومات جيدا اثناء الكتابة كرقم الهاتف والاسم الثلاثي والقسم ... الخ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ادخل معرف البريد الاكتروني فقط (  قبل رمز @ ) *
اختر نطاق بريدك الاكتروني كمثال ( gmail@ ) *
ادخل سنة النشاط *
نوع النشاط( بخصوص الدورة الداخلية الحضور لمركز التعليم المستمر لتعين توقيتات الدورة اما الخارجية يوجد جدول لاختيار الاشهر المراد اقامة الدورة فيها  ) *
تخصص النشاط ( دورة , ورشة , ندوة )
*
مدة النشاط *
عنوان النشاط باللغة العربية *
عنوان النشاط باللغة الانكليزية
شروط الاشتراك -- مثال ( ن يكون المشترك حاصل على شهادة معينة او من لديه الرغبة بالمشاركة ) *
هدف النشاط *
منهاج النشاط ( مختصر)  النموذج ادناه (مثال ) *
Captionless Image
 تكتب معلومات المحاضر مع التاكد من صحتها (Viber or Whatsapp  ورقم الهاتف  يفضل مفعل عليه تطبيق )
اسم المحاضر الاول ( يكتب الاسم الرباعي فقط بدون اللقب العلمي ) *
 رقم الهاتف ( المحاضر الاول  ) *
اختر اللقب العلمي او الشهادة ( المحاضر الأول ) *
استاذ - دكتور
استاذ
استاذ مساعد - دكتور
استاذ مساعد
مدرس - دكتور
مدرس
مدرس مساعد - دكتور
مدرس مساعد
دبلوم عالي
بكالوريوس
دبلوم
الاختيارات
القسم ( المحاضر الاول ) *
اسم المحاضر الثاني  ( ان وجد )
 رقم هاتف المحاضر الثاني
اختر اللقب العلمي او الشهادة ( المحاضر الثاني )
استاذ - دكتور
استاذ
استاذ مساعد - دكتور
استاذ مساعد
مدرس - دكتور
مدرس
مدرس مساعد - دكتور
مدرس مساعد
دبلوم عالي
بكالوريوس
دبلوم
الاختيارات
Clear selection
القسم ( المحاضر الثاني )
الحقول ادناه تملئ في حال مدة الدورة اكثر من اسبوع
اسم المحاضر الثالث  ( ان وجد) ( ويجب ان تكون مدة الدورة اكثر من اسبوع )
رقم هاتف المحاضر الثالث
اختر اللقب العلمي او الشهادة ( المحاضر الثالث )
استاذ - دكتور
استاذ
استاذ مساعد - دكتور
استاذ مساعد
مدرس - دكتور
مدرس
مدرس مساعد - دكتور
مدرس مساعد
دبلوم عالي
بكالوريوس
دبلوم
الاختيارات
Clear selection
القسم ( المحاضر الثالث )
اسم المحاضر الرابع (  يجب ان تكون مدة الدورة ثلاثة اسابيع حصرا )
رقم هاتف المحاضر الرابع
اختر اللقب العلمي او الشهادة ( المحاضر الرابع )
استاذ
استاذ مساعد
مدرس
مدرس مساعد
بكالوريوس
دبلوم عالي
دبلوم
الاختيارات
Clear selection
القسم ( المحاضر الرابع
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of University of Technology. Report Abuse