8/14 わーすた「我々はネコである。」発売記念mu-mo SHOPスペシャルイベント@横浜YTJ
<新型コロナ感染拡大防止に伴う、問診票の記載、緊急連絡先登録のお願い>
イベントの参加にあたり、①問診票の記載、②緊急連絡先のご登録をお願いします。
ご参加の際、登録後の返信メールにて登録内容を確認させていただきます。
・お寄せいただいた情報は、万一来場者の中から新型コロナウイルス感染者が発生した場合に、お客様にその旨をご連絡する目的(必要に応じて、保健所等に提供)で使用いたします。
・ご登録頂きました個人情報は、イベント実施日より1ヶ月間、エイベックス・エンタテインメント(株)にて管理し、期間終了後、責任をもって廃棄致します。
・飛沫予防ため、会場内での会話等は極力お控えいただきますようお願いいたします。
・今後の状況によっては、イベントの急遽中止・延期、内容の変更になる場合も御座いますのでご了承ください。
その際は当日までにホームページ等でご案内させていただきますので、あらかじめご了承ください。

イベント参加の際、本、問診票の記載、緊急連絡先の登録が必須となりますのでご了承ください。
 
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Email *
<問診票>
本イベントでは、新型コロナウイルスの感染拡大防止及びお客様の健康と安全確保のため、以下の問診票への
ご記入をお願いしております。
現在、新型コロナウィルスの陽性判定を受けておりません *
Required
公演前14日以内に政府から入国制限ならびに入国後の観察期間を必要とされている国・地域等への渡航がなく、またその該当国・地域の在住者との濃厚接触はありません。 *
Required
イベント当日、外出前に自宅で検温し、37.5℃未満である事を確認しました。 *
Required
咳・下痢・味や匂いを感じない等の症状はありません。 *
Required
新型コロナウイルス感染症陽性者との濃厚接触はありません。 *
Required
同居家族や身近な知人に新型コロナウイルス感染の疑いがある者はおりません。 *
Required
マスクを持参し、公演中は着用致します。 *
Required
<緊急連絡先>
下記に、緊急時に連絡が取れるお客様情報を誤りなき様、ご記載ください。
氏名(ニックネーム不可) *
郵便番号(ハイフンなし、半角) *
住所(都道府県) *
住所(市町村以下) *
電話番号(ハイフンなし、半角) *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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