Анкета

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Анкета

Уважаемый пациент, обращаемся к Вам с просьбой ответить на вопросы анкеты.
Ваши ответы и предложения помогут нам объективно оценить работу медицинского
учреждения и повысить качество медицинского обслуживания. Анкета анонимная. Ваше мнение очень важно для нас!

Ваш пол

женский

мужской

Clear selection

Ваш возраст

Оцените по 5-балльной шкале Ваше доверие к врачу

Clear selection

Время ожидания приема к врачу

менее 5 минут

от 5 - 20 минут

более 20 минут

Clear selection

Удовлетворены ли Вы результатами медицинской помощи?

полностью удовлетворен(а)

частично удовлетворен(а)

не удовлетворен(а)

Clear selection

Оцените по 5-балльной шкале удобство работы с сайтом (поиск информации, запись через сайт)

Clear selection

Оцените по 5-балльной шкале работу администраторов и операторов колл-центра

Clear selection

Оцените по 5-балльной шкале открытость и доброжелательность персонала

Clear selection

Что нам следует изменить в нашем медицинском центре?

Почему Вы выбираете нас?

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms