Domanda d'iscrizione alla scuola dell'infanzia a.s. 2021/2022
(all'indirizzo mail dichiarato verranno inviate tutte le comunicazioni relative alla domanda d'iscrizione)
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Email *
Il/la sottoscritto/a genitore/tutore (indicare cognome e nome) *
chiede l'iscrizione alla scuola dell'infanzia a.s. 2021/2022 per l'alunno/a (indicare cognome e nome dell'alunno/a) *
chiede di avvalersi di: *
DICHIARAZIONE: il/la sottoscritto/a è consapevole delle responsabilità e delle sanzioni previste dall'art. 76 DPR 445/2000 per le false attestazioni e dichiarazioni mendaci; della perdita dei benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere, ai sensi dell'art. 75 del citato DPR; dell'effettuazione di controlli sulla veridicità di quanto dichiarato, ai sensi dell'art. 71 del citato DPR *
codice fiscale alunno/a *
luogo di nascita alunno/a *
data di nascita alunno/a *
MM
/
DD
/
YYYY
cittadinanza *
comune di residenza *
indirizzo di residenza (via/piazza, ecc. e numero civico) *
se proveniente dall'asilo nido o da altra scuola dell'infanzia indicare il nome
l'alunno/a è portatore di handicap certificato ai sensi della L. 104/1992 *
l'alunno/a è in situazione di disagio socio-economico segnalata dai servizi pubblici competenti *
cognome e nome del padre
luogo e data di nascita del padre
codice fiscale del padre
numero di telefono del padre
e-mail del padre
il padre convive con l'alunno/a
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cognome e nome della madre
luogo e data di nascita della madre
codice fiscale della madre
numero di telefono della madre
e-mail della madre
la madre convive con l'alunno/a
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l'affido dell'alunno/a è: *
i dati anagrafici di altri familiari conviventi con l'alunno/a sono i seguenti (indicare cognome, nome, luogo di nascita, data di nascita e grado di parentela):
nominativi di fratelli/sorelle che frequenteranno questa scuola dell'infanzia nell'anno scolastico 2021/2022:
nominativi di fratelli/sorelle che frequenteranno le altre scuole di questo istituto nell'anno scolastico 2021/2022 (indicare anche scuola e classe):
alunno/a di 4 o 5 anni in lista d'attesa nell'anno scolastico precedente, non rinunciatario
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Il/la sottoscritto/a sceglie per il/la proprio/a figlio/a di *
Adesione al servizio mensa: *
con l'adesione autorizzo/a ad inviare i miei dati e quelli dell'alunno/a al gestore del servizio mensa
Richiesta servizio pre-accoglienza se sarà attivato (dalle ore 7.30 alle ore 8.00), a pagamento
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Il/la sottoscritto/a dichiara di aver preso visione dell'informativa privacy ai sensi del Regolamento UE 2016/679 per il trattamento dei dati degli alunni e dei loro genitori/tutori, pubblicata nel sito della scuola all'indirizzo https://www.icmonticello.edu.it/amministrazione_trasparente_privacy *
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