INSCRIPTION - Stage Carnaval 2022 - Ferme du Parc
Ce document vous permet d'inscrire votre enfant au stage de carnaval à la Ferme du Parc
(un formulaire par enfant s'il vous plait)

QUAND ?
Du lundi 28 février 2022 au vendredi 04 mars 2022 . (5 jours)
Animations de 09h00 à 16h00
Garderie gratuite à partir de 08h00 et jusque 17h00.

OU ?
LA FERME DU PARC
13 Rue La Roche
7870 LENS (Montignies Lez Lens)

COMBIEN ?
125 Euros / enfant
Réduction de 5 euros pour les frères et sœurs inscrits au même stage et domiciliés à la même adresse.
Collations offertes
Repas de midi à apporter
Garderie Gratuite
Remise d'une attestation mutuelle le dernier jour de stage
Stage reconnu par l'ONE, attestation fiscale envoyée par voie postale en mars/avril 2023.


INSCRIPTION :
ETAPE 1 : Remplir ce formulaire
ETAPE 2 : Effectuer le virement de 125 euros sur notre compte BE83 7320 4524 6915 ( ! communication ! : NOM + prénom enfant + Stage Carnaval 2022). Exemple : « LEMOINE Hugo – Stage Carnaval 2022 »

Attention, nous n'envoyons pas de mail supplémentaire de confirmation d'inscription, une copie de ce formulaire est automatiquement envoyé dans votre boite mail et vaut confirmation.

Les informations pratiques vous seront envoyées par mail quelques jours avant le début du stage.

Nous restons bien entendu disponible pour toute éventuelle question.

LA FERME DU PARC
13 RUE LA ROCHE
7870 MONTIGNIES-LEZ-LENS

Marie-Julie & Vincent Vandevelde

info@fermeduparc.be
www.fermeduparc.be
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Email *
NOM de l'enfant *
PRENOM de l'enfant *
Date de naissance de l'enfant *
MM
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DD
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YYYY
NOMS et Prénoms des parents ou responsables légaux *
Adresse complète du domicile de l'enfant *
Numéro(s) de téléphone joignable(s) durant le stage : *
Avez-vous une assurance RC familiale ? (Responsabilité Civile familiale) *
Required
Date du dernier vaccin tétanos de l'enfant :
MM
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Traitements médicaux éventuelles et allergies :
Médecin traitant (Nom, Adresse, Téléphone) : *
Avez-vous besoin de temps de garderie : *
Votre enfant peut-il être pris en photo ? Ces photos peuvent éventuellement être utilisées pour notre communication sur la ferme pédagogique (site internet, page facebook, flyers,...) *
Remarque(s) éventuelle(s) et/ou info(s) complémentaire(s) :
Les informations recueillies sur ce formulaire sont collectées et enregistrées dans un fichier informatisé par la Ferme du Parc dans le cadre de l’inscription au stage à la ferme. Celles-ci sont conservées pendant 5 ans. Elles sont destinées au service promotion et communication. Conformément à la réglementation sur la protection des données à caractère personnel, vous pouvez accéder aux informations vous concernant, les rectifier ou les supprimer en nous envoyant un mail à info@fermeduparc.be. Nous traiterons vos informations avec respect.
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