FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Estimado(a):

Muchas gracias por decidirte a cursar el programa con nosotros. Completar este formulario es el primer paso para llevar a cabo tu inscripción. Registra tus datos y nos contactaremos contigo para indicarte el proceso de pago.

¡Nos vemos pronto!

APELLIDOS DEL PARTICIPANTE *

NOMBRES DEL PARTICIPANTE *

COLEGIO O INSTITUCIÓN EN LA QUE ESTUDIA EL PARTICIPANTE *

¿SU COLEGIO ES MIEMBRO DE LA LPDE? *

SÍ

CORREO ELECTRÓNICO *

REPETIR CORREO ELECTRÓNICO *

CIUDAD Y PAÍS DE RESIDENCIA (Ejemplo: Lima, Perú): *

SOY: *

Escolar

Acabo de egresar del colegio

NOMBRE DEL PADRE, MADRE O APODERADO: *

CORREO ELECTRÓNICO DEL APODERADO: *

MODALIDAD DE INSCRIPCIÓN: *

Opción 1: Público general - 100 soles

Opción 2: LPDE - 80 soles

Opción 3: Egresados - 80 soles

MODALIDAD DE PAGO: *

Link de pago Visa: para tarjetas de crédito y débito (usamos la plataforma MercadoPago)

Yape (BCP), Plin (Interbank) o Lukita (BBVA).

Transferencia a cuenta institucional (solo Interbank)

Transferencia o depósito a otros bancos (BCP, BBVA)

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Didáctica. Report Abuse

Forms