Анкетирование стоматология
С целью улучшения качества медицинской помощи, просим Вас принять участие в опросе, которое поможет определить проблемы и обозначить пути дальнейшего совершенствования оказания стоматологической помощи.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1.Ваш пол? *
2.Причина Вашего обращения в нашу поликлинику?
*

3.Ваш возраст?

*

4. Каким способом Вы записались на прием к врачу?

*

5.  Пациент без острой боли по записи.  

Вас приняли в установленное по записи время? 

*
6. Пациент с острой болью. Вас приняли в течение 2 часов?
*

7. Получили ли Вы разъяснения врачом назначенных исследований и лечения, рекомендаций?

*

8.Услуги оказывались Вам по Программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи или на платной основе?

*

9. Оцените условия пребывания в нашей поликлинике по пятибалльной шкале от 1 до 5, где 1 – это наихудшая оценка, а 5 – это наивысшая. Удовлетворены ли Вы условиями ожидания приема 

(наличие свободных мест ожидания,  качеством уборки помещений, температурным режимом, состоянием санузла)?

*

9.1 Укажите причину неудовлетворенности условиями ожидания приема, если таковые имелись?

*

10.Рекомендовали бы Вы наше учреждение для получения медицинской помощи своим друзьям, родственникам?

*

10.1.По какой причине не рекомендовали бы?

11.Оцените полноту информации на сайте, социальных сетях, информационных стендах, в информационном киоске?

Clear selection

11.1.Уточните, пожалуйста, по какой причине вы поставили менее 5 баллов?

12.Насколько Вы удовлетворены качеством оказанной Вам медицинской помощи?

*

12.1.Уточните, пожалуйста, по какой причине Вы не удовлетворены качеством оказанной медицинской помощи?

13. Вы удовлетворены отношением работников медицинской организации (доброжелательность, вежливость), которые с Вами взаимодействовали?

*
14. Ваши пожелания или же предложения для улучшения качества медицинского обслуживания в нашей поликлинике? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy