通学証明書の申込フォーム(2024年度以降)
聖隷クリストファー大学在学生用の「通学証明書」申込みフォームです。
「通学証明書」は、 鉄道会社ごとに通学証明書のご用意が必要です。
(注)遠州鉄道(鉄道および遠鉄バス)は、学生証の提示のみで定期券が購入できます。

平日13時までの申し込みは当日16時以降に、13時以降の申込は翌日13時以降に、学生証をご持参のうえ学生サービスセンターに受け取りに来てください。
※土日祝は発行手続きをしておりませんのでご了承ください。
 お急ぎの場合は、直接学生サービスセンターにご相談ください。

【重要なお知らせ】JR各社における変更について
 2024年度から定期券購入時の「通学証明書」の提出は初回のみとなり、以降、卒業予定年度の年度末まで券売機で継続購入ができるようになります(進級時等に実施していた通学証明書の提出が不要となります)。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
学部学科・学校等 *
学籍番号 *
年次 *
本日(申込み日時点)での学年を選択してください。
氏名 *
例)聖隷 花子  ※姓と名の間に全角スペース
年齢 *
フォーム入力時点の年齢。半角数字で入力
現住所 *
例)静岡県浜松市中央区三方原町3453、三方原町3-45-3 
※英数字やハイフンは半角で入力
電話番号 *
連絡の取れる携帯電話番号を入力してください
例)080-1234-8888  ※数字・ハイフンともに「半角」で入力
提出先 *
例)JR東海
※遠州鉄道では学生証の提示のみで定期券が購入できます
通学区間(自) *
○○駅の「駅」を省略し「○○」のみを入力してください。
例)掛川 ※掛川駅の場合
通学区間(至) *
通学区間(経由)
購入する定期乗車券の期間
*
使用開始年月日 *
定期券利用開始希望日を入力
MM
/
DD
/
YYYY
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 学校法人聖隷学園. Report Abuse