แบบฟอร์มขอยืมพัสดุและครุภัณฑ์ เทศบาลตำบลอุ้มผาง
คำชี้แจง: แบบฟอร์มนี้เป็นแบบฟอร์มขอยืมพัสดุและครุภัณฑ์ของเทศบาลตำบลอุ้มผาง อ.อุ้มผาง จ.ตาก เท่านั้น
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ - สกุล *
ชื่อสกุล/ชื่อหน่วยงาน ผู้ยืมพัสดุและครุภัณฑ์
เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้
 *
พัสดุหรือครุภัณฑ์ที่จะยืม
 *
วัตถุประสงค์ที่จะขอยืม
 *
วันที่ต้องการใช้
 *
MM
/
DD
/
YYYY
วันที่ส่งคืน
 *
MM
/
DD
/
YYYY
ข้าพเจ้าสัญญาว่าจะปฏิบัติตามระเบียบของทางราชการทุกประการ และจะดูแลรักษาเป็นอย่างดีหากชำรุด เสียหาย ทำให้พัสดุ/ครุภัณฑ์ดังกล่าวไม่อยู่ในสภาพที่ยืมไปหรือ พัสดุครุภัณฑ์ดังกล่าวสูญหายไป ข้าพเจ้าขอรับผิดชอบโดยไม่มีเงื่อนไขใดทั้งสิ้น
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms