Modulo pre-iscrizione Bim Bum Camp 23
ATTENZIONE. Per completare l'iscrizione e bloccare il posto, occorre pagare l'acconto di 50 euro in Segreteria (tutti i giorni dal lunedi al venerdì ore 17 - 19 presso il centro sportivo di via Cavallina 2 a Bulgarograsso) o attraverso bonifico a FCD Bulgaro IBAN: IT49V0843051010000000270495 occorre poi inviare la contabile all'indirizzo email fcdbulgaro@gmail.com, insieme alla fotocopia del certificato medico.
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Settimane prescelte
Società sportiva di appartenenza
Scadenza visita medica (obbligatoria dai 6 anni compiuti)
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Eventuali allergie o intolleranze
Cognome e Nome Genitore (a cui intestare la ricevuta) *
Data di nascita genitore *
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Luogo di nascita genitore *
Codice fiscale genitore *
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