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Auto-reporte de condiciones de salud - Club Deportivo Colegio Inglés
Saludo especial, a continuación encuesta de auto-reporte de condiciones de salud.
Es de suma importancia diligenciarla previo a cada entrenamiento. CUIDARTE ES CUIDARNOS
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* Indicates required question
Este autoreporte de condiciones de salud debe ser diligenciado el día de asistencia al entrenamiento, antes de salir de casa.
Si presenta algún síntoma por favor quedarse en casa.
Nombre completo del nadador
*
Your answer
Fecha
*
MM
/
DD
/
YYYY
Grado
*
Choose
Prejardín
Jardín
Transición
Primero
Segundo
Tercero
Cuarto
Quinto
Sexto
Séptimo
Octavo
Noveno
Décimo
Opción 17
Unidécimo
Egresado
Otro
1.¿El nadador ha presentado alguno de estos síntomas en las últimas 24 horas ?
*
Dolor de cabeza
Fiebre
Tos persistente
Dificultad para respirar
Dolor estomacal o vómito persistente
Diarrea persistente
Dolor de garganta
Malestar general
Síntomas de gripa
Erupciones cutáneas
Ninguna de las anteriores
Required
2.¿En los últimos 15 días el nadador tuvo contacto con personas que tuvieran síntomas de enfermedades respiratorias o fiebre?
*
Sí
No
3.¿En las últimas 24 horas el nadador ha tenido contacto estrecho (más de 15 minutos a menos de 1 metro de distancia) con personas que actualmente estén diagnosticadas positivas para COVID 19?
*
Sí
No
4.Si la respuesta a alguna de las anteriores preguntas es positiva, es necesario que el nadador se quede en casa y no asista al entrenamiento.
*
Acepto
5.Nombre completo padre, madre o acudiente responsable de realizar el autoreporte.
*
Your answer
6. Número de cédula de ciudadanía del padre, madre o acudiente responsable de realizar el autoreporte.
*
Your answer
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