PHS 2020-21 Parent/Guardian Informed Consent Acknowledging Risks for Student Participation in Voluntary School Activities with Increased Risk of Transmission of COVID-19 (PHS 2020-21 Consentimiento Informado de Padres/Guardianes Reconociendo los Riesgos de la Participación de los Estudiantes en Actividades Escolares Voluntarias con Mayor Riesgo de Transmisión del COVID-19)
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I understand and acknowledge my student’s participation in voluntary activities where there is increased likelihood of transmission from contaminated exhaled respiratory aerosols and droplets in activities including, but not limited to, band, choir, athletics, and other activities increases the chances of acquiring COVID-19 for my student as well as to household members and other close contacts.  

Additionally, I understand and acknowledge that each of the following activity-related factors increases that risk:

• Engaging in any activity when not wearing a mask or other face covering.
• Increasing levels of contact between participants, which include: short distances, face-to-face contact, and frequency and total duration of close contact.
• Greater exertion levels, which increase rate and quantity of aerosol exhaled with every breath.
• Mixing of cohorts and groups, particularly from different communities, schools or districts, whether during or outside of activity.
• Participating in more than one activity simultaneously (whether a school or club-sponsored activity), also increases the chances that my child will become infected and may infect others.

By opting to allow my student to participate in this activity, I acknowledge and affirm the student and parent/guardian will abide by any and all health and safety protocol outlined by the District such as:

• Require students to wear masks that completely cover the nose and mouth (including during the activity) unless specifically exempted by the District.
• Participation in weekly no-cost testing for COVID-19 for certain activities as required by the March 4, 2021 California Department of Public Health guidance on Outdoor and Indoor Youth and Recreational Adult Sports.
• Spectators during practice, performances, and activities may be limited or prohibited based on District policies.
• Ride-sharing and other close contact that can occur before and after an activity should be limited to the greatest extent practicable.
• No student shall participate in an activity if he or she has been potentially exposed to COVID-19, has tested positive for COVID-19, or is exhibiting symptoms of COVID-19.  
• All current State, local, and District COVID related protocols such as social distancing, restroom use, snack/beverage sharing, and healthy hygiene.

(Entiendo y reconozco que la participación de mi estudiantes en actividades voluntarias donde hay una probabilidad mayor de transmisión de aerosoles respiratorios exhalados contaminados y gotas en actividades que incluyen, pero no limitado a, banda, coro, atletismo y otras actividades aumenta las posibilidades de adquirir COVID-19 para mi estudiante, así mismo para los miembros de mi hogar y otros contactos cercano.  

Adicionalmente, entiendo y reconozco que cada uno de los siguientes factores relacionados con la actividad aumenta el riesgo:

Participar en cualquier actividad cuando no se use una mascarilla u otra cubierta facial.
Aumento de los niveles de contacto entre participantes, que incluye: cortas distancias, contacto de cara a cara, y frecuencia y duración total de contacto cercano.
Mayores niveles de esfuerzo, que aumenta la velocidad y la cantidad de aerosoles exhalados con cada respiración.
Mescla de cohortes y grupos, particularmente de diferentes comunidades, escuelas, o distritos ya sea durante o afuera de la actividad.
Participar en más de una actividad simultáneamente  (ya sea una escuela o actividad patrocinada por un club), también aumenta las posibilidades que mi hijo/a se infecte y pueda infectar a otros.

Al optar por permitir a mi estudiante a participar en esta actividad, reconozco y afirmo que el estudiante y padre/guardián cumplirán con todos los protocolos de salud y seguridad indicados por el Distrito, tales como:  

Requiere estudiantes a usar mascarillas que cubran completamente la nariz y boca (incluyendo durante la actividad) al menos que sean específicamente exentos por el distrito.
Participación en pruebas semanales sin costo para el COVID-19 para ciertas actividades tal y como requieren las directrices del 4 de marzo de 2021 del Departamento de Salud Pública de California sobre los Deportes al Aire Libre y en Interiores para Jóvenes y Recreativos para Adultos.
Espectadores durante la práctica, las actuaciones y las actividades pueden estar limitadas o prohibidas basadas en las políticas del Distrito.
Los viajes compartidos y otros contactos cercanos que puedan ocurrir antes y después de una actividad debe limitarse en la mayor medida posible.
Ningún estudiante deberá participar en una actividad si has estado potencialmente expuesto al COVID-19, ha dado positivo en COVID-19, o muestra síntomas de COVID-19.  
Todos los protocolos actuales estatales, locales, y del Distrito relacionados con COVID, como distanciamiento social, uso del baño, el compartir bocadillos/bebidas e  higiene saludable)




I have received, read, understand, and agree to all the above terms set forth in the Turlock Unified School District Parent/Guardian Informed Consent Acknowledging Risks for Student Participation in Voluntary School Activities with Increased Risk of Transmission of COVID-19. (He recibido, leído, entiendo, y estoy de acuerdo con todos los términos anteriores establecidos en el Consentimiento Informado de los Padres/Guardianes del Distrito Escolar Unificado de Turlock en el que se Reconocen los Riesgos de la Participación de los Estudiantes en Actividades Escolares Voluntarias con Mayor Riesgo de Transmisión de COVID-19.)
ACTIVITY (ACTIVIDAD) *
STUDENT NAME (NOMBRE DE ESTUDIANTE) *
STUDENT PERMANENT ID# (# ID PERMANENTE DE ESTUDIANTE) *
PARENT/GUARDIAN NAME (NOMBRE DE PADRE/GUARDIAN) *
DATE (FECHA) *
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