JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
“宝の海”の再生を考える市民連絡会 入会申込
こちらにご入力いただくとともに、
入力完了後の自動送信メールでお知らせする指定
口座に入会金（一口1,000円、複数口歓迎）をお振り込みいただくことで、入会完了となります。
※入手した個人情報は厳重に取扱い、本会の運営・連絡にのみに使用します。
※
「メールアドレス」欄に入力されたメールアドレスは、事務局からの連絡、および、本会のメーリングリストの作成に使用いたしますので、頻繁に確認できるものを正確にご入力願います。
※入力完了後、入力内容確認のメールが自動配信されますので、必ずチェックをお願いします。
“宝の海”の再生を考える市民連絡会の活動については、
コチラ
をご参照ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
氏名［漢字］（姓と名の間にスペース）
*
郵便物の送付等の際にも使用しますので、姓・名ともに正確に記入をお願いします。
（漢字文化圏以外の方は、アルファベットもしくはカタカナでご入力ください。）
Your answer
氏名［よみがな］（姓と名の間にスペース）
*
ひらがなでご記入ください。
Your answer
郵便番号（半角数字7桁 ハイフン不要）
*
会員宛の郵送物が受け取り可能な住所の郵便番号をお願いします。
海外居住の方は9999999とご入力ください。
Your answer
住所
*
会員宛の郵送物が受け取り可能な住所を正確にご記入ください。
Your answer
入会にあたってのメッセージ
期待すること、提案したいこと、自身がやってみたいことなど、ご自由にご記入ください。
任意回答としますが、一言でもいただけるとありがたいです。
なお、メッセージについては、WebページやSNS等で匿名で公開する可能性があります。公開したくない場合は、その旨をご記入ください。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
