【申込フォーム】ちば起業家育成プログラムU25編
＊＊＊【二次募集終了】＊＊＊
8/9をもって二次募集は終了しました。お問い合わせがある場合は、以下にご連絡ください。

プログラム内容について：
タクトピア株式会社 info@taktopia.com

事業全般について：
千葉県商工労働部経営支援課
TEL：043-223-2712 keiei03@pref.chiba.lg.jp
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千葉県が主催する『ちば起業家育成プログラムU25編』のプログラム申込フォームとなります。
プログラムを通じて、千葉県いすみ市に飛び込み、未来への地域の期待を生み出すビジネスプランを立案しましょう！
*HPへのアクセス▷ こちらをクリック

《開催概要》
■日程 第1回 8月22日(火曜日)10:00~17:00 フィールドワークで課題を発見しよう
第2回 8月23日(水曜日)10:00~17:00 課題を解決するための仲間を募ろう
第3回 9月3日(日曜日)10:00~17:00 課題を解決するビジネスアイデアを練ろう
第4回 9月10日(日曜日)10:00~17:00 効果・継続性の高いアイデアへ高めよう
第5回 10月8日(日曜日)10:00~17:00 ビジネスピッチで共感を集めよう！
■対象者
・原則として、千葉県内在住または在学の高校生（中等教育学校後期課程生を含む）・高専生・大学生・大学院生・専門学校生等
※ただし、県内で働く25歳以下の方や、県内で地域課題解決への取組経験のある県外在住の25歳以下の方も応募可能です。

■定員
30名程度
*定員をこえる場合は選考となります。
*複数名（4名まで）でのチーム参加も可能です。なお、チーム参加を希望される場合は、代表者だけでなく、チーム内のメンバーそれぞれが申し込む必要があります。

■参加費
無料（現地の交通費、昼食費、アイデア試作にともなう特別な材料費は個人負担となります。）

■申込期限
7月28日（金）▶ 8/9（水）まで二次募集（先着順）

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Email *
1-1.参加者本人の氏名（漢字） *
1-2.参加者本人の氏名（ローマ字） *
山田太郎さんの場合▶YAMADA TARO
1-3.複数名でのチーム参加を希望する場合、同一チーム（4名まで）内の他のメンバーの氏名
※代表者以外のチーム全員が、それぞれフォームより申込みをお願いします。
【記載例】町田花子、田中次郎、John Smith
1-4.参加者本人のメールアドレス（携帯電話で確認ができるもの） *
開催当日にメールを配信する可能性があるため、移動中に確認できるアドレスにてご登録ください。
2-1.参加者本人がお住まいの市区町村名 *
【記載例】千葉市
2-2.参加者本人の所属機関（学校名、会社名等）
2-3.千葉県外からお申し込みの方（千葉県内に在住または在学ではない方）は、千葉県での地域課題解決に係る取組実績について教えてください。（400字以内）
※千葉県内に在住または在学ではない方は、千葉県内で地域課題解決への取組経験のある県外在住の25歳以下の方のみ応募可能です。（県内に在住または在学の方は記載不要です。）
3-1.緊急連絡先（お電話番号をハイフン無しで記入） *
医療行為など緊急時の判断が可能な方を連絡先として登録ください。
3-2.緊急連絡先のお名前（ひらがな） *
4-1.応募理由を教えてください。（400字以内） *
応募するきっかけや理由、参加を通じて学びたいこと、成長したいことなど。
4-2.あなたのことを教えてください。（400字以内） *
自分の長所と短所、それを感じたこれまでの思い出や経験など。また参加中、チームに対し、自分が役に立てると思う事柄など。
4-3.あなたの得意なことや特徴があれば教えてください。（400字以内）
写真・動画が閲覧できるURL等の貼り付け、記載でも問題ございません。
5. 今後千葉県より本事業に類似/関連する情報提供についてメールでのご連絡を希望されますか？ *
6. 未成年（17歳以下）の方は、保護者の方と、開催概要・注意事項をご確認の上お申し込みいただいておりますか。 *
本申込フォームの送信をもって、保護者の同意をもとにお申し込みいただいたものと判断いたします。必ず保護者とご確認をお願いします。
7-1. ネットに接続できるデバイスは持っていますか。 *
オンラインでのチーム活動、個別相談などで活用する可能性があります。
Required
7-2. 自宅で上記デバイスをネットで接続できる環境はありますか。 *
台風等で急きょオンライン開催になった場合などに備えてのご質問です。
8 このプログラムについて質問がありましたらご記入ください！
【ご案内】申込み後の流れ
STEP0
本フォームの送信完了メールがご登録アドレスに届きますので、ご確認ください。（届かない場合は、メールアドレスの入力間違い、受信トレイの容量不足による不達が考えられます。）

STEP1
8月4日(金)までに結果通知を応募時に登録いただいたアドレスへ配信いたします。
info@taktopia.comよりメールしますので、迷惑メール等に分類されないよう設定をお願いします。
＊2次募集の結果は、8月10日までを目処に随時お送りいたします。

STEP2
8月開催前までに参加のしおりを送付いたします。

STEP3
各講座の開催前日までに、開催に係るご連絡をいたします。
【注意事項】以下の確認事項をご確認の上、お申込みください

（参加条件について）
途中参加・退出は原則禁止とさせていただき、全日参加を必須といたします。
 
（写真・動画撮影について）
・下記について、ご承諾お願いします。
- 研修中、写真や動画の撮影を行う可能性があること。
-主催・開催協力・運営企画の各主体で、これらの写真・動画を、PR等のために許可なく使用すること。
-報道機関による取材が入る可能性があること
・承諾いただけない場合は、研修開始までにその旨をinfo@taktopia.comまでお知らせください。

（トラブルについて）
主催者の故意または過失によらないトラブルによる損害については千葉県庁・タクトピア㈱は一切責任を負いません。

（禁止事項について）
研修参加中の個人を特定できるような写真や動画（顔と氏名がセットで写っているようなもの）や、研修中に知り得たセンシティブな個人情報を参加者にて公開することを禁止いたします。

（個人情報について）
本事業で得た個人情報（氏名・メールアドレス）は、千葉県の個人情報の保護に関する法律施行条例に基づき適切に管理し、本事業に関する広報・連絡・報告以外の目的には使用しません。
お問い合わせ
プログラム内容について：
タクトピア株式会社 info@taktopia.com

事業全般について：
千葉県商工労働部経営支援課
TEL：043-223-2712 keiei03@pref.chiba.lg.jp
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