JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
令和5年度医療的ケアを要する重症児・者の地域ネットワーク連携研修会 参加申込
日 時:2024年3月17日(日)13:30~16:30
対 象:多職種
会場:三重大学 臨床講義室 第2講義室
参加費:無料
申込み締切:2024
年3月3
日(日)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前(漢字)
*
Your answer
お名前(ふりがな)
*
Your answer
連絡可能な電話番号(メールアドレスの入力間違いまたはメール送信が出来ない場合のため)
*
Your answer
圏域
*
そういん(桑名市・いなべ市・東員町・木曽岬町)
四日市(四日市市・菰野町・朝日町・川越町)
にじいろ(津市・鈴鹿市・亀山市・伊賀市・名張市)
みえる輪(松阪市・伊勢市・鳥羽市・志摩市・尾鷲市・熊野市・明和町・度会町・玉城町・大紀町・多気町・大台町・南伊勢町・紀北町・御浜町・紀宝町)
Other:
1.職種
*
医師
看護師
医療ソーシャルワーカー
理学療法士
作業療法士
言語聴覚士
保健師
児童指導員
相談支援専門員
保育士
助産師
歯科医師
歯科衛生士
薬剤師
教員
栄養士
行政
学生
事務
本人・家族
Other:
Required
所属施設名
Your answer
役職
Your answer
「医療的ケア児等コーディネーター養成研修」を受講されたことがありますか?
*
受講しました
受講していません
Other:
三重大学医学部附属病院 小児・AYAがんトータルケアセンターからのお知らせメール(今後の研修会・講演会についてメール配信しております)
*
メールを受け取る
メールを受け取らない
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report