JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
「老友記外展大使隊」報名表格
香港醫學會現正推行兩項社區服務計劃:於柴灣推行「醫家耆康社區學堂」及於葵涌推行「社居耆健醫學堂」計劃。兩個計劃現正組織「老友記外展大使隊」,定期探訪興華邨和葵芳/葵翠邨的長者戶。我們誠邀各界熱心人士參與外展大使隊,為長者送上關懷和關注他們的健康。請踴躍支持!
完成表格後,醫學會職員將會致電聯絡閣下,提供活動詳情。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
姓名
*
Your answer
性別
*
男
女
香港醫學會 會員編號 (如有)
Your answer
聯絡電話
*
Your answer
電郵地址
Your answer
職業
學生
醫護人員
其他 (包括當區居民及鄰近社區人士)
Clear selection
可出席的探訪活動
*
2020年9月12日(星期六) 下午 1時30分至4時 - 葵涌 葵芳邨/葵翠邨
2020年9月16日(星期三) 下午 1時30分至4時 - 葵涌 葵芳邨/葵翠邨
2020年9月26日(星期六) 下午 1時30分至4時 - 柴灣興華邨
2020年10月10日(星期六) 下午 1時30分至4時 - 葵涌 葵芳邨/葵翠邨
2020年10月21日(星期三) 下午 1時30分至4時 - 葵涌 葵芳邨/葵翠邨
2020年10月22日(星期四) 下午 1時30分至4時 - 柴灣興華邨
2020年11月14日(星期六) 下午 1時30分至4時 - 葵涌 葵芳邨/葵翠邨
2020年11月18日(星期三) 下午 1時30分至4時 - 葵涌 葵芳邨/葵翠邨
2020年12月12日(星期六) 下午 1時30分至4時 - 葵涌 葵芳邨/葵翠邨
2020年12月16日(星期三) 下午 1時30分至4時 - 葵涌 葵芳邨/葵翠邨
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms