JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заявка-анкета
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Прошу допустить к вступительным испытаниям в МБОУ "Амгинский лицей им. Л.В. Киренского"
*
Choose
5 6
8 а
10 а (информационно-технологический)
10 б (физико-математический и химико-биологический)
Ф.И.О. ребенка
*
Your answer
Дата рождения ребёнка
*
MM
/
DD
/
YYYY
Домашний адрес
*
улус, населенный пункт, улица, дом, квартира
Your answer
Номер телефона ребенка
*
Your answer
Ф.И.О. отца
*
Your answer
Номер телефона отца
*
Your answer
Место работы, рабочий телефон отца
*
Your answer
Ф.И.О. матери
*
Your answer
Номер телефона матери
*
Your answer
Место работы, рабочий телефон матери
*
Your answer
Сколько детей в семье?
*
Your answer
Ф.И.О. родственника (для иногородних)
Your answer
Номер телефона родственника
Your answer
Успеваемость за 3 последних учебных года
*
удовлетворительно
хорошо
отлично
2017-2018
2018-2019
2019-2020
удовлетворительно
хорошо
отлично
2017-2018
2018-2019
2019-2020
Достижения по олимпиадам, НПК, конкурсам "Большие вызовы", WorldSkills и т.д.
*
Your answer
Состояние здоровья ребенка
*
травмы, инвалидность, хронические заболевания
Your answer
Укажите электронную почту
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
