Запис на консультацію до практичного психолога
Привіт
Дякуємо за твоє звернення!
Ми намагаємося оперативно опрацьовувати заявки.
Консультації відбуваються в приміщенні головного корпусу (каб.27)

КОНФІДЕНЦІЙНІСТЬ
При заповненні цієї форми потрібно указати Ваше ім'я, призвище (або нік), курс та факультет/інститут (для студентів)/підрозділ  для співробітників, мобільний телефон. Інформація буде зберігатися в базі Психологічної служби, але вона є конфіденційною, і ні в який спосіб не буде розголошена. Узагальнені дані з бази Психологічної служби на кшталт кількості звернень від різних факультетів та підрозділів можуть бути використані виключно для аналізу та звітів Психологічної служби.

ПЕРЕД ПОЧАТКОМ КОНСУЛЬТАЦІЇ НЕОБХІДНО ПРЕД'ЯВИТИ практичному психологу дійсні СТУДЕНТСЬКИЙ КВИТОК ТНПУ або ПОСВІДЧЕННЯ співробітника ТНПУ

Вкажіть всі прийнятні варіанти, і ми зв'яжемося з Вами для узгодження остаточних дати та часу консультації
вибір більшої кількості варіантів підвищує ймовірність призначення консультації на найближчий час
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Мобільний телефон *в форматі 380ХХ ... (приклад 380503223322) *
Ім'я (ім'я, по батькові) * *
Прізвище (або нік) * *
Звернення *перше чи повторне звернення до Психологічної служби *
На якому факультеті навчаєтесь? *
Вкажіть вік *
Підрозділ ТНПУ *виключно для внутрішнього аналізу звернення
Причина звернення *
ЗГОДА НА ЗБІР І ОБРОБКУ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХЯ підтверджую, що ознайомлен(-а) з вимогами Закону України «Про захист персональних даних» № 2297-VI і надаю згоду на обробку та зберігання відомостей про мене в базі Психологічної служби ТНПУ імені Володимира Гнатюка. Інформація є конфіденційною, і в ніякий спосіб не буде розголошена. Узагальнені дані з бази Психологічної служби на кшталт кількості звернень від різних факультетів та підрозділів можуть бути використані виключно для аналізу та звітів Психологічної служби. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Ternopil national pedagogical university. Report Abuse
Google Forms