내 마음대로 뮤직EZ 티켓 예매
■일시: 2021.12.04(토) 오후 2시
■장소:
(오프라인) 도담동행정복지센터(주민센터)
(온라인) 세종시장애인자립생활센터 공식 유튜브 채널
※ 오프라인 선착순 100명
■공연비: 무료
■문의: 044-868-4320
▶주최·주관: 세종시장애인자립생활센터, 세종직장인밴드
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. 이름 *
2. 연락처 *
예) 010-0000-0000
3. 주소 *
4. 참석방법 *
실제 참석 가능한 방법으로 신청하여 주시기 바랍니다.
★오프라인 참석자 필수 선택항목★
오프라인 참석시 동반인원과 동반인원의 백신 접종여부를 선택하여주세요.
5. 동반 인원(같이오는 사람)
Clear selection
6. 코로나-19 백신 접종 여부
※ 접종완료자: 2차 접종 후 14일 경과자 또는 1회 접종 하는 백신의 접종 후 14일 경과한 자
없음
1명
2명
3명
4명
5명
기타(5명 이상 시 체크 후 연락바람)
접종완료자(14일 경과)
1차접종완료자
미접종자
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy