Sud Vélo - Ne Jetez Plus!
Bulletin d'adhesion Saison - Membership Form Season 2022

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NOM (last name) *
PRENOM (first name) *
Homme_Femme_Autre *
Date de Naissance DD/MM/AA  (date of birth DD/MM/YEAR) Si moins de 18ans nous avons besoin d'un accord parentale! *
Ville de naissance (Place - Town of Birth) *
Nationalité *
Adresse *
Code Postal *
Town *
Adresse mail @ *
Téléphone *
Personne à contacter en cas d'urgence NOM, prénom et numéro de téléphone
Je suis déjà adhérent et renouvèle mon adhésion pour 2022 (30€) et licence (tarif selon choix).
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Je suis nouveau et donc première adhésion (30€) et licence (tarif selon choix) . Je signe la Charte du Club
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Inscrit au Forum du www.teamsudvelo.com? Si c'est non, fait le sur https://www.teamsudvelo.com/forum/ *
Forum pseudo
Je veux commander un maillot (obligatoire 1ere adhésion) 30€
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Taille de maillot Homme
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Taille de maillot Femme
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Je prends une licence FFC => voir avec le membre correspondante du club pour infos. Pour 2022 c'est Helen
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Je prends une licence FFV => voir avec le membre correspondant du club pour infos. Pour 2022 c'est Didi
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Je prends une licence FSGT...si le club décide de s'affilier
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Je suis à fond et je prends une licence FFC ET FSGT ..si le club décide de s'affilier à la FSGT
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En tant que MEMBRE ACTIF:Je m’engage à participer activement aux sorties club et à la vie du club Je m’engage à participer activement aux actions NE JETEZ PLUS en tant que bénévole et cycliste.  Je m’engage à respecter le règlement intérieur de l’association SUD VELO- NE JETEZ PLUS et la charte de l’éco-cycliste.  En acceptant ce document, j’accorde à l’Association « Sud Vélo / Ne Jetez Plus » lors de ces différentes communication, la permission irrévocable de publier toutes les photographies, images et ou film qui ont étaient prises de moi dans le cadre de ma pratique cycliste. *
Par notre intermédiaire, vous serez emmener a recevoir des propositions de nos partenaires, si vous ne le désirez pas merci de cocher la case suivante   *
Je paye par RIB ou chèque et je contact le club sur contact@teamsudvelo.com pour organiser tout ça! *
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