EMCA主催・中災防レベルアップ研修申込フォーム
本講座は中災防（「中央労働災害防止協会）の心とからだの健康づくり指導者（THP）の資格更新単位の認定対象となります。
＜お申込にあたって＞
・お申込から2週間以内に、EMCA指定銀行口座にお振込をお願いいたします。
・振込手数料等は各自ご負担ください。


★開講日の2週間前の時点でご入金が確認できない場合は、ご連絡をさせていただきます。入金確認がとれている場合は改めてのご連絡は差し上げませんので、特に連絡がない場合は無事に予約が完了しているということで、どうかご安心くださいませ。開講2週間前には、リマインドを兼ねた当日の持ち物など受講のご案内をさせていただきます。


【銀行口座】
特定非営利活動法人ＥＡＰメンタルヘルスカウンセリング協会
トクヒ）EAPメンタルヘルス
みずほ銀行　新宿支店（普）2350574
（振込手数料はご負担願います）


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ご連絡先 *
半角英数でご記入ください
お名前 *
名字と名前の間にスペースを入れてご記入ください（例 山田　花子）
EMCA会員番号
半角でご記入ください （例: 00127）　
中災防THP（心とからだの健康づくり指導員）の方は登録番号をお書き下さい。
半角でご記入ください
申込講座 *
現在、受付中の講座はこちらです（キャンセル待ちの場合は、受講料のお支払いは保留としてください）
Required
受講料 *
Required
【お願い】要・お支払い後のメール連絡
お申込から2週間以内に、EMCA指定銀行口座にお振込いただきましたら、その旨、EMCA事務局宛にメールにてお知らせくださいますようご協力ください。お願いいたします。★お振込が確認できない場合のみ、ご連絡させていただきます。お振込みのお知らせメールをいただき、確認がとれている場合は改めてのご連絡は差し上げませんので、特に連絡がない場合は無事に予約が完了しているということで、どうかご安心くださいませ。開講前には、リマインドを兼ねた当日の持ち物など受講のご案内をさせていただきます。
Clear selection
キャンセル・振替について
開催日の2日前のキャンセルは30％、前日のキャンセルは50％、当日キャンセルは100％のチャージが発生してしまいますので予めご了承ください。
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Licensebank.co.jp. Report Abuse
Google Forms