令和5年度 公開授業
公開授業のご案内をよく読んで、全ての項目に記入してください。令和5年9月8日申込締め切り。
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氏名(ふりがな) 例 滋賀 すみれ(しが すみれ)
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生年月日(西暦) 例)2004年10月31日 *
郵便番号(〇〇〇ー〇〇〇〇) *
現住所 *
連絡先(携帯電話又は自宅電話番号)
(当日確実に連絡がとれる連絡先)
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最終学歴(〇〇〇〇大学〇〇学部 ※※※※年※※月 卒業) *
受講目的 *
受講科目 *
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