แบบสำรวจนี้มีข้อคำถามทั้งหมด 15 ข้อ โดยแบ่งออกเป็น ดังนี้
1. ข้อมูลทั่วไป จำนวน 2 ข้อ
2. ด้านการต่อต้านการทุจริต จำนวน 3 ข้อ
3. ด้านการปณิธานความดี จำนวน 3 ข้อ
4. ด้านจิตสาธารณะ จำนวน 6-7 ข้อ (ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล)
ขอให้บุคลากรทุกท่านตอบแบบสำรวจตามความเป็นจริง เพื่อ ศปท.จะนำข้อมูลมาเพื่อพัฒนาและปรับปรุงแผนการดำเนินงานของ ศปท. ต่อไป
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา