11/26(日)映画「ママのおなかで笑っていたよ〜パパも育児上手になる魔法〜」上映会申込フォーム

● 上映日2023 年 11 月 26 日(日)

● 時間:

①10:00~
②13:00~
③15:30~

● 場所: 

ラポルテ五泉 多目的室1 〒959-1821 新潟県五泉市赤海863

 定員:

各回20名

 料金:

大人2,000円
大人ペア3,000円(ご夫婦・ご両親と一緒)
中高生500円
小学生以下無料

当日会場にてお支払いをお願いします。(現金のみ)

 主催:みろくマルシェ実行委員会

お問合せ frkwe0519@gmail.com(担当:古川)

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前
ペアでご参加の場合は代表者名をご記入ください。
*
連絡先電話番号(緊急連絡用) *
ご希望の上映時間をお選びください。 *
お申込み内容を選択してください
小学生以下のお子様をお連れの場合はそちらにもチェックを入れてください。
*
ペア以外で複数人でのお申込みの場合は、お手数ですが1名様1回ずつお申込みをお願いします。
小学生以下のお子様をお連れの場合はチェックをいれてください。
Required
上映会に参加しようと思った理由をお聞かせください。
質問・ご要望などございましたらどうぞ。
お申込みありがとうございます!
下の「送信」ボタンを一度だけ押して申込完了です。
当日は3・6・9の月に会う”みろくマルシェ”も同時開催しておりますのでどうぞお楽しみに!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy