Impossible d'ouvrir ce fichier car JavaScript n'est pas activé dans votre navigateur. Activez-le, puis rechargez la page.
第24回日本ロービジョン学会学術総会展示申込書
中野 泰志先生
第24回日本ロービジョン学会展示を以下の通り申し込みいたします。
Connectez-vous à Google
pour enregistrer votre progression.
En savoir plus
* Indique une question obligatoire
Adresse e-mail
*
Votre adresse e-mail
展示スペース
*
Aタイプ 1小間 150,000円(企業・器械展示)
Bタイプ 1小間 60,000円(ロービジョングッズ展示)
Cタイプ 1机 13,000円(教育施設他・紹介展示)
書籍展示 1机 10,000円
小間数 申し込み小間数をご記入ください。 例 〇〇小間 机の場合は 〇 本と記載ください
Votre réponse
貴社名
*
Votre réponse
〒番号 例 000-0000
Votre réponse
住所 都道府県よりご入力ください
Votre réponse
部署
Votre réponse
担当者名
Votre réponse
担当者名 フリガナ
Votre réponse
TEL
Votre réponse
Une copie de vos réponses sera envoyée par e-mail à l'adresse indiquée.
Envoyer
Effacer le formulaire
N'envoyez jamais de mots de passe via Google Forms.
reCAPTCHA
Confidentialité
Conditions d'utilisation
Ce contenu n'est ni rédigé, ni cautionné par Google.
Signaler un cas d'utilisation abusive
-
Conditions d'utilisation
-
Règles de confidentialité
Forms