CAMINATA DE 6 MINUTOS, 9 DE MARZO DE 2020
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Educación Continua INER. Bienvenido
NOMBRE COMPLETO DEL EVENTO
Profesor Titular:                    Dra. Ireri IsadoraThirión Romero
Profesor Adjunto:                  
Fecha:                                      lunes 9 de marzo de 2020
Horario:                             08:00 a 13:00 horas
Duración:                                5 horas
Dirigido:                                  Personal de Salud del Departamento de Investigación en Tabaquismo y EPÔC.  
Reconocimiento:                   INER
Costo                                      Especialistas $ 1,000.00 Clave SA-304,  Médicos Generales y Técnicos $ 500.00 Clave SA- 151,
                                                Estudiantes $ 250.00  Clave SA-306
Requisitos:                             Realizar registro en línea
                                                 Proceder al depósito y presentar el original de depósito al bancario el día del evento
                                                 Asistencia el 100% del curso,
                                                 Contestar la evaluación de calidad del curso.
                                                                                        .
                                               

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Sede:                                       Departamento de Investigación en Tabaquismo y EPOC.

Cupo Modalidad Presencial:         15  personas
Cupo Modalidad en Línea:             NO APLICA

Costo:                                     Especialistas $ 1,000.00 Clave SA-304, Médicos Generales y Técnicos $ 500.00 Clave SA-151,
                                                 Estudiantes $ 250.00 Clave SA-306
                                                Costos sujeto a cambios dependiendo de las actualizaciones de la Secretaría de Hacienda y    
                                                Crédito Público.

IMPORTANTE

INSTRUCCIONES:   ES IMPORTANTE LLENAR LOS CAMPOS CON LA INFORMACIÓN QUE SE SOLICITA
                                   EN MAYÚSCULAS Y MINÚSCULAS, YA QUE DE LO CONTRARIO EL FORMULARIO NO SE ENVIARÁ.
                               
                                   TRATE DE NO DEJAR ESPACIOS VACÍOS.
                               
                                   EN CASO DE NO CONTAR CON ALGÚN DATO,  POR FAVOR ANOTAR:  
                                   NA  (NO APLICA)

NOTA: LA CONSTANCIA SE ELABORARÁ TAL CUAL CAPTURE SUS DATOS.
           
Modalidad *
DATOS PERSONALES. Llenar los campos con mayúsculas y minúsculas
Antes de enviar VERIFIQUE que sus datos estén escritos correctamente, ya que estos se utilizarán para realizar la constancia y no se harán cambios, aparecerán tal y como los escribió.
Seleccione Abreviatura *
(Dr., Dra., Lic., TTR., QFB., etc. (en caso de ser Estudiante anotar las siglas Est.; es importante anotar la abreviatura de su profesión para incluirla en su constancia.)
Nombre *
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Seleccione su rango de edad *
Required
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De las opciones disponibles, seleccione su máximo nivel de estudios *
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Carrera o Especialidad *
Indique su Número de Cédula Profesional *
Indique la Institución Educativa que le otorgó el título *
Documento probatorio *
(Certificado, Titulo, Diploma, Constancia, etc.)
DATOS DE CONTACTO
Los datos que nos proporcionará nos permite realizar un sondeo demográfico.

En el caso del correo electrónico es muy importante que lo anote bien porque en él recibirá la confirmación de su registro

Esta información es estrictamente confidencial y sólo se utilizará con fines de difusión de eventos académicos.
Extranjero *
Por favor anote el nombre del  país dónde radica. En caso de vivir en México anote N/A
Estado de procedencia *
En caso de radicar en el extranjero, por favor seleccione "Soy extranjero"
Alcaldía / Municipio *
En caso de NO radicar en la Ciudad de México, por favor seleccione N/A
Codigo Postal *
Teléfono *
Indique el nombre de la Institución en dónde labora *
Indique el sector al que pertenece *
Público: SSA, IMSS, ISSSTE, PEMEX, UNAM;  Privado: Empresas
Puesto / Cargo (Aplica sólo a personal del INER, de lo contrario anotar NA) *
En caso de ser estudiante de alguna de las Escuelas del INER, especificarlo por favor.
No. de trabajador. (Aplica sólo a personal del INER, de lo contrario anotar NA) *
En caso de ser estudiante de alguna de las Escuelas del INER, especificarlo por favor.
Seleccione el medio de difusión a través del cual se enteró del evento *
Required
¿Pertenece Ud a algún grupo étnico?
Las siguientes preguntas se realizan con fines estadísticos, y de mejora en la infraestructura de las instalaciones y los servicios, a petición de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. Su respuesta NO ES OBLIGATORIA.
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¿Tiene Ud algún tipo de discapacidad?
Las siguientes preguntas se realizan con fines estadísticos, y de mejora en la infraestructura de las instalaciones y los servicios, a petición de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. Su respuesta NO ES OBLIGATORIA.
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REQUISITOS PARA LA ENTREGA DE CONSTANCIA
* Haber realizado el pre-registro en línea.
* Firmar lista de asistencia y cubrir el 100% de permanencia.
* Llenado de evaluación de calidad (ésta se realizará al finalizar el evento, sin excepción alguna)
VERIFICAR SI EL CURSO NO TIENE ALGUN REQUERIMIENTO ESPECIAL PARA LA ENTREGA DE CONSTANCIA
COSTO, PAGO Y FACTURACIÓN
Costo:       $2002 pesos M.N. con clave de costo SA-18
                   Costos sujeto a cambios dependiendo de las actualizaciones de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.

Pago Directo en Caja INER:
La "Clave INER",  solo se utiliza para hacer pagos directos en Caja del INER y deberá pasar primeramente al Depto. de Educación Continua, donde se le proporcionará el vale de pago correspondiente **
 
Depósito Bancario:
Grupo Financiero Santander S.A.,
Cuenta. 6550219-9107
Clabe. 014-18065-50219-91077
a nombre del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas

Importante:
      * Enviar copia de comprobante de pago al e-mail que se  
        menciona en este registro y entregar el original el día del evento.

FACTURACIÓN:
      * Si requiere factura ésta deberá solicitarla en el mes en
        que realiza el pago, ya que posterior a esta será imposible generarla.
        Cuando envíe su ficha de pago por favor adjunte los
        datos para facturación:
                        * Nombre completo o Razón Social como está en la
                           Cédula de Identificación Fiscal
                        * Domicilio Fiscal:
                          Calle, No. interior, Num. Exterior, Colonia,  
                          Delegación o Municipio, Código Postal, Ciudad y      
                          Estado
                        * RFC

** Si el pago lo hace directamente en la Caja del INER y requiere factura, tiene que solicitarla en el momento de realizarlo.
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