洋式トイレ化プロジェクト寄付フォーム
しおやウォークコース上のエイドポイントとして協力いただいている施設の和式トイレを洋式化する寄付プロジェクトです。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
寄付金額 *
寄付の方法
Clear selection
ホームページにお名前を掲載していいですか。
Clear selection
希望の返礼品 *
返礼品の送付先
電話番号
その他、要望、質問など
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy