JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inscription personnelle au pèlerinage paroissial de Solliès-Pont et Solliès-Toucas du 17 au 20 octobre 2020 à Notre-Dame du Laus
Merci de remplir un formulaire pour chaque membre d'une même famille (enfant inclus)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Adresse mail
*
Your answer
Titre
*
Mademoiselle
Madame
Monsieur
Père
Frère
Soeur
Other:
Date de naissance
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Adresse
*
Your answer
Code Postal
*
Your answer
Ville
*
Your answer
Téléphone portable
*
Your answer
Téléphone fixe
Your answer
Inscriptions
*
Formule personne seule / 250 € par personne
Formule couple sans enfant / 225 € par personne
Enfant entre 12 et 17 ans inclus / 175 € par personne
Enfant de moins de 12 ans / 120 € par personne
Enfant de moins de 4 ans / 40 € par personne et gratuit s'il n'occupe pas de place dans le bus
Formule couple avec enfant(s) / 175 € par personne
Formule un parent avec enfant(s) / 190 € par personne
Formule famille nombreuse (3 enfants et plus) / Nous contacter
Required
Choix de l'hébergement
*
Chambre individuelle avec un supplément de 40 € pour tout le pèlerinage
Chambre de 2 lits
Chambre de 3 lits
Chambre de 4 lits
Indifférent
Hébergement chambre de 2 lits : préciser le nom de la personne souhaitée
Your answer
Hébergement chambre de 3 lits : préciser le nom des personnes
Your answer
Hébergement chambre de 4 lits : préciser le nom des personnes souhaitées
Your answer
Règlement : chèque à l'ordre de "Paroisse Solliès-Toucas" à remettre à l'accueil de votre paroisse. Un versement de 100 € minimum est nécessaire à l'inscription.
*
Chèque
Chèques vacances
Espèces
Des questions ? Des suggestions ? Désir de rendre un service ? De s'occuper des enfants si besoin ? Des allergies ?
Your answer
En remplissant ce formulaire et en l’envoyant, j’accepte d’être contacté par les Paroisses de Solliès-Pont et Solliès-Toucas dans le cadre du pèlerinage paroissial 2020 et de recevoir des notifications par e-mail.
*
Oui
Non
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
